足部糖尿病的致病原因(新闻)
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踝部皮肤呈黑色,左足底皮肤裂开部分肌腱外露,足部拇指创面深约5cm,有分泌物渗出。在一间检查室里,葛大爷脚部的伤口触目惊心地呈现出来。“脚也没受伤呀,不知道怎么的成这样了。”
踝部皮肤呈黑色,左足底皮肤裂开部分肌腱外露,足部拇指创面深约5cm,有分泌物渗出。在一间检查室里,葛大爷脚部的伤口触目惊心地呈现出来。“脚也没受伤呀,不知道怎么的成这样了。”室外,葛大爷的家属对记者说道。经过仔细检查,原来,是糖尿病导致了葛大爷脚部的感染。为何糖尿病会“跑”到了脚上呢?为此,记者采访了成都市中西医结合医院大内科主任张勤。
老人群体最多发
据张勤介绍,糖尿病足是糖尿病最常见而又严重的并发症之一,通常与神经病变、循环障碍和抗感染能力下降三大因素有关。也就是说,糖尿病的神经病变、下肢血管缺血性病变并发细菌感染会导致足部感觉丧失、溃疡及肢端坏死的病变。这种情况下,就算微小的创伤,比如不合脚的鞋挤压、修甲损伤、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤等都会造成感染。又由于痛觉减弱或消失,患者往往不能及时发现病变,从而使伤口迅速扩大造成足部感染,最常见的后果是慢性溃疡,最严重的结局是截肢。
据统计,糖尿病患者发生此病者比无糖尿病患者高11倍,且发病年龄更早。与普通人相比,糖尿病人感染的发生率比非糖尿病人高,下肢截肢的机会也高出15—40倍。那么,为何糖尿病足不易被发现?原来,虽然部分患者的糖尿病神经病变和血管病变往往加重了感染的程度,但由于患者常常没有发热的临床表现,故多数感染不易被更早地发现。张勤介绍,从门诊病例看,糖尿病足多见于老年人,发病年龄多在50-70岁之间。虽然危害大,但如果能及时、积极处理,大多数截肢是可以避免的。
治疗、养护两手抓
说到糖尿病足的治疗方法,张勤说大致分为三方面:首要的是治疗原发病,就是把糖尿病所造成的代谢异常症状,即将病人不正常的血糖、血脂、血压等尽可能地控制在正常范围内。其次,高度重视糖尿病病人的心脑血管和肾脏,检查是否出现贫血、低蛋白血脂、心衰、视网膜眼底病变等。第三步,尽可能地多想办法对病人的循环和神经功能进行改善。最后就是局部的伤口处理,糖尿病足所出现的伤口不同于一般的外科伤口,对其的处理上有其特殊性。
值得强调的是,一旦出现糖尿病足溃疡以后,平日对脚的保护非常重要。病人应正确认识到自己脚的特殊性,选择更合适自己的鞋、袜子,以及怎么洗脚、怎样保护足部皮肤等等。
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