溃疡性结肠炎用药误区-【新闻】
溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病理漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20-30岁最多见。那么该病在用药上存在一些误区,具体是哪些呢?一起了解下。
1、滥用抗生素
很多病友认为名字叫“结肠炎”,顾名思义治疗应该消炎,即使用抗生素。本病虽然叫“溃疡性结肠炎”,但实际上并不是真的因为“细菌感染”而导致的,他是一种自身免疫性疾病,与肠道的免疫功能紊乱有关。如果没有合并感染而滥用抗生素,会造成肠道菌群失调加重,结肠抗病菌能力进一步下降,肠道免疫功能平衡更难以恢复,治疗起来会更复杂。
2、盲目使用止泻药
很多病友得了本病,除了便血,还会有大便次数增多,所以临床上常有病友要求使用或自行使用止泻药。殊不知道,盲目使用止泻药,作用少少,危险多多,因为本病的腹泻是因为炎症刺激而导致肠道粘膜炎性渗出物增多,所以虽然大便次数多,但每次量不会非常多,即大便的水分不多,而止泻药主要是吸收水分或抑制肠道运动,所以,本病使用止泻药药效果不佳,但同时,使用止泻药后,肠道的炎性渗出物不能及时排出体内,大量内毒素产生,容易诱发中毒性巨结肠,而中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的其中一个严重发病症,治疗困难,严重者甚至可致命。
3、用药不规范,过早停药
不少溃疡性结肠炎患者在经过积极的内科治疗后,病期可以从活动期变成缓解期,有一些病友甚至没有临床症状,所以常见部分病友自行减量或停药,结果停药或减量后病情复发,自行减/停药物是溃疡性结肠炎复发的重要原因之一。一般病情缓解需口服5-氨基水杨酸或免疫抑制剂等药物维持治疗至少1-2年,有些病人甚至更长,而减量或停药的标准就是临床症状与肠镜表现相结合,没有复查肠镜,肠道粘膜没有愈合,即使临床已经没有症状了,仍不能随便停药。
4、滥用清热凉血药物
很多病友一见便血,就认为是“热气”,就觉得是上火了,喜欢自行购买清热解毒的药物使用,特别是广东地区气候湿热,不少人有喝凉茶的习惯。实际上不少溃疡性结肠炎患者体质属于寒热错杂,过度使用清热凉血药物会耗伤阳气,使体质更加虚弱,反而容易反复发作,或者寒凉之品遏阻阳气,使邪气冰伏而难以外散,不少病人服用过度寒冷的中药都会觉得胃发胀,腹部疼痛,这些都是用药过度寒冷的缘故。发热、便鲜红色血便的患者适合短期使用清热凉血药物,但不适宜长期大量的使用,最好在有诊治经验的医生指导下运用中医药。
5、只重视药物治疗,忽视其他
溃疡性结肠炎的治疗是综合性的,不仅药物治疗需要规范,防范诱因,控制饮食,适当锻炼,加强营养,平衡心理等综合治疗同样重要,不少患者仅关注用药,其他方面都不在意,结果病情仍反复发作,最终对治疗失去信心。所以要长期稳定的控制溃疡性结肠炎,必须要用“知识”武装自己,保持良好的生活作风、有所为有所不为,维持良好的心态是很重要,所以与病友多交流,与医生多沟通,多了解专业知识,对疾病的控制是很有帮助的。
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