小肠结肠炎耶尔森菌肺炎的症状,治疗,预防,检查

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小肠结肠炎耶尔森菌肺炎是由什么原因引起的？

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小肠结肠炎耶尔森菌属肠杆菌科，有多种血清型和生物型分布在不同的来源。多数菌株为乳糖不发酵或低乳糖发酵，尿素酶阳性微需氧或兼性厌氧，在一般培养基37℃条件下生长缓慢，分离细菌的适宜温度为22℃。本菌耐寒冷，在低温水中可生存6个月，但对湿热及化学消毒剂敏感。

(二)发病机制

(一)发病原因

临床应与自限性胃肠炎和末端回肠腺体炎相鉴别。

小肠结肠炎耶尔森菌肺炎可以并发哪些疾病？

肝硬化病人出现肝功能衰竭加重，预后不良。

预防措施包括避免啮齿动物污染水资源。冷藏食品应加热煮沸处理后才能食用。密切接触病人者须勤洗手，避免与有病动物接触。对肝硬化、免疫功能低下病人，感染此病机会增加，尤其一定要保证食品和水的卫生。

小肠结肠炎耶尔森菌肺炎应该如何治疗？

血或痰培养可阳性。痰中可发现革兰阴性杆菌。当有咽部感染时，咽部分泌物可发现致病菌。化脓性结节、腹水、关节腔积液标本有可能发现致病菌。

X线胸片表现为结节性肺基底部致密灶，为败血症血行播散所致。按肺段分布的片状阴影表示为吸入性感染所致。广泛的模糊病灶表示有化脓性血栓形成。

小肠结肠炎耶尔森菌肺炎容易与哪些疾病混淆？

尤其是肝硬化病人，易发生败血症。

小肠结肠炎耶尔森菌肺炎应该如何预防？

现认为此致病菌是胃肠道炎症、肺炎和肺脓肿的共同病因。肺部感染发生于败血症或原发吸入感染所致呼吸内科的常见疾病。临床表现为咳嗽、气促和肺实变呼吸内科的常见疾病饮食健康注意事项。病史中常有胃肠道症状，动物接触史及进食可疑被污染食物和水的历史，肝硬化病人出现肝功能衰竭加重，出现腹水。

肺部感染的诊断根据病人有吸入或进食可疑被污染食物的历史，咳嗽、气促等临床表现，结合X线表现和病因学诊断进行综合考虑。

小肠结肠炎耶尔森菌肺炎应该做哪些检查？

(一)治疗

此菌可经口、鼻腔吸入下呼吸道，引起原发性肺炎，但大多数是先进入消化道，引起回肠末端小肠黏膜下淋巴组织集结溃疡形成，肠系膜腺体炎和门脉菌血症，细菌可通过全身进入肺内，尤其是肝硬化病人，易发生败血症。细菌毒力包括V、W膜抗原，温度敏感钙依赖性因子和内毒素，但此菌内毒素尚未发现有肠外毒性。结节性红斑和非化脓性多动脉炎可能是免疫复合物形成所致健康问题。

小肠结肠炎耶尔森菌肺炎有哪些表现及如何诊断？别名：小肠结肠炎耶尔森氏菌肺炎)

某些菌株对氯霉素、链霉素、磺胺药、四环素、卡那霉素和氨苄西林耐药。故宜选用第三代喹诺酮类药物，如氧氟沙星600mg/d，分2～3次口服或静滴。小肠结肠炎耶尔森菌能产生内酰胺酶，遇败血症病例，宜选用呋布西林、美洛西林、头孢噻肟和拉氧头孢等耐内酰胺酶的抗生素。总疗程3～6周。